Если на ноге пяточная шпора

Пяточная шпора — это шиловидное разрастание костной ткани, которое чаще всего бывает на подошвенной поверхности среднего бугра пяточной кости, реже—на заднем ее отростке. Острый конец шпоры обычно направлен в сторону подошвы или слегка загнут кверху (размер от 3—4 до 12 миллиметров). Нередко эти костные изменения сопровождаются и изменением окружающих мягких тканей.

Такие костные наросты наблюдаются и в юношеском и в пожилом возрасте, у мужчин чаще, чем у женщин; могут появиться на одной или обеих пятках. Причина их образования точно не установлена. Считают, что шпора может возникнуть после травмы, в результате нарушения обмена веществ, а также в тех случаях, когда человеку приходится много стоять или ходить и пяточная кость несет нагрузку, превышающую норму. Не случайно пяточная шпора часто сочетается с плоскостопием.

От развившегося плоскостопия сильнее травмируются сухожилия мышц в местах их прикрепления к пяточному бугру. Это приводит к раздражению надкостницы, нарушению структуры кости.

Как правило, основной признак появившейся пяточной шпоры—жгучая боль в нижней или задней части пятки, на нее трудно наступить. Боль бывает вызвана давлением костного нароста на воспаленные мягкие ткани. Причем ее сила и характер не зависят от величины и формы нароста: нередко крупные и острые не ощущаются, а небольшие и плоские оказываются очень болезненными. Человек, страдающий шпорой, старается не наступать т пятку, что в дальнейшем может вызвать нарушение функций голеностопного сустава. А когда больному приходится щадить обе пятки, походка его становится скользящей, напоминает движения лыжника.

При появлении боли во время ходьбы надо обязательно обратиться к хирургу, который не только поставит правильный диагноз, но и назначит необходимое лечение. Если шпору вызвало плоскостопие, по рекомендации врача заказывают ортопедическую обувь или пользуются ортопедическими стельками. Хороший эффект в лечении плоскостопия дают массаж и гимнастика для мышц ног.

Когда в ортопедической обуви необходимости нет, в обычную можно положить специальную прокладку. Ее легко сделать самим из резиновой или поролоновой губки, вырезав по форме пятки и сделав углубление и отверстие в месте, которое соприкасается со шпорой. Обувь должна быть на устойчивом каблуке средней высоты. Нельзя носить босоножки без задника, обувь с узким носком, а женщинам и на высоком каблуке.

Лечение пяточных шпор длительное и упорное. Во время обострения желательно избегать большой нагрузки на ноги: меньше ходить, стоять, не поднимать тяжестей. Если боль очень сильная, врач иногда предписывает постельный режим. Назначают также различные физиотерапевтические процедуры, рентгенотерапию, лекарственные препараты. Они снимают воспалительные явления, а значит, и болевые ощущения. Шпора же не исчезает.

В тех случаях, когда физиотерапия и лекарства не помогают, необходимо оперативное вмешательство.

Пяточная шпора

Пяточная "шпора" представляет собой костный вырост в месте прикрепления сухожилия, который характеризуется болезненными ощущениями в области подошвы.

В начале заболевания боль возникает при ходьбе. Особенно трудно начало ходьбы, когда при нагрузке возникает острая боль. Затем в течение дня боль при ходьбе несколько утихает, а к концу дня вновь усиливается. С течением времени боль приобретает стойкий характер. У работающих пациентов это приводит к снижению работоспособности и потери рабочих дней.

Предрасположенность к развитию пяточных "шпор" имеют люди с избыточным весом, заболеваниями позвоночника и крупных суставов нижних конечностей, плоскостопием, а также спортсмены при длительных местных перегрузках данной области.

В настоящее время лечение пяточной "шпоры" заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении: грязевые аппликации, ультразвуковая терапия, минеральные ванны, местное введение кортикостероидов, рентгенотерапия, а при отсутствии эффекта оперативное лечение - удаление костного выроста хирургическим путем и иссечение измененных тканей.

Пяточная шпора: лечение народными средствами

• Лечение народными средствами требует довольно длительного времени - от 2 до 6 недель. Рекомендуется выполнять одну из нижеперечисленных процедур:
• Делать теплые ножные ванночки перед сном с добавлением 1 стакана собственной мочи на 0,5 л воды. Продолжительность 15 -30 минут. После процедуры ноги не вытирать, а промокнуть, надеть теплые носки и лечь спать.
• Делать теплые ножные ванны с крепким солевым раствором. Лучше использовать морскую соль, но можно и поваренную. На 1 литр воды - 2-3 столовых ложки (с верхом) соли. Длительность ванны - 30-40 минут. Вода должны быть горячей (чтобы ноги терпели). После процедуры ноги вытереть насухо, надеть теплые носки и лечь спать.
• Ломтик старого свиного сала приложить к больному месту и закрепить, надев носок, сверху полиэтиленовый пакет и сверху еще один носок. При такой фиксации сало не смещается даже при ходьбе.
• Ломтики сырого картофеля приложить к пятке и зафиксировать, надев тугой носок.
• Распарить ногу в горячей ванночке, затем обложить больное место глиняной мазью или глиняными лепешками на 20 минут. И так каждый вечер до тех пор, пока не станет лучше.
• Приготовить настойку цветков сирени обыкновенной: сухие цветки залить водкой в соотношении 1:10, настоять 8-10 дней в хорошо закрытой посуде, затем процедить. Пить полученную настойку по 30-50 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день, а также натирать больную ногу.
• Часто используют 10-процентную настойку кедровых орехов (20 г дробленых орехов настоять в 200 г водки 10 дней), пить по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
• Черную редьку в шкурке потереть на мелкой терке, полученную кашицу прикладывать на ночь к шпоре. Утром пятку промыть теплой водой. Обычно бывает достаточно трех процедур.
• Лист подорожника (не мыть) прикладывать «изнанкой» к пятке, когда высохнет – заменить на новый. Первые 3-4 дня могут быть сильные боли, потерпите, через две недели забудете о своих шпорах.
• Трехлитровую кастрюлю заполнить мелким картофелем и картофельными очистками, сварить до готовности, переложить в таз и все это разминать ногами, пока не остынет. Ноги вытереть, на подошвы нанести йод в виде сеточки и надеть носки. Курс лечения - 7 процедур.
• Флакон тройного одеколона, два флакона аптечной валерьянки, два флакона йода, пять стручков горького перца смешать и настаивать сутки в темной бутылке. Смазать на ночь больные места и укутать.
• Сырое яйцо вымыть, целиком положить в маленькую баночку, залить уксусной эссенцией, закрыть крышкой и поставить в холодильник, пока не растворится скорлупа (примерно 10 дней). Яйцо вынуть стальной ложкой и положить в эмалированную миску, снять пленку, растереть и залить оставшейся эссенцией, хорошо размешать, добавить 40 г сливочного несоленого масла. Мазь готова, срок годности 2-3 года. Пятки смазать и надеть хлопчатобумажные носки
• Столовую ложку меда, пузырек йода (50 мл), чайную ложку мелкой поваренной соли смешать. Нанести на ватку или бинт, наложить на пятку, обвернуть целлофаном и туго прибинтовать. Утром походить минут 15 с повязкой, затем снять. Этого количества мази хватит на пять процедур.
• На лист кочана капусты нанести чайную ложку меда и закрепить на пятку, на всю ночь, утром смыть теплой водой. Процедуру повторить три раза.
• Спорыш (горец птичий), свежую траву, положить себе в обувь и ходить целый день. На следующий день старую траву выбросить, и вложить новую
• Распарить ноги в горячей ванночке, затем с делать компресс из медицинской желчи на ночь

Столь же неприятны и ШПОРЫ, образующиеся на пяточной кости. Природа этих костных разрастаний одна и та же - нарушение обмена веществ. Чтобы облегчить ходьбу и снять боль, на косточки надо положить кусочек фольги (серебряная бумажка).

Косточки хорошо рассасываются от употребления в пищу намагниченной воды. На водопроводный кран надевают магнитотрон на 2-3 месяца и используют эту воду для приготовления пищи, для чая, просто пьют. Соли уходят постепенно, безболезненно, день ото дня ноги беспокоят все меньше. Конечно, отложение солей, если не изменить диету, будет происходить снова.

Поэтому, наряду с лечением косточек, надо очищать весь организм. Этому способствует очистительные клизмы, бег, массаж, обливание и обтирание, намагниченная вода. Местно на увеличенные косточки можно накладывать компресс из прополиса. Кусочек прополиса размягчают рукой, придают форму косточки и накладывают сухую повязку на всю ночь. Самый доступный способ лечения косточек - смазывание голодной слюной. Утром, натощак, когда еще не полоскали рот, смазывают косточки слюной, в том числе и пяточные шпоры. Хорошо зарекомендовал себя способ лечения зубной пастой "Поморин".

Ноги хорошо напаривают (до покраснения кожи), затем хорошо вытирают, немного ждут, пока ноги после вытирания снова станут влажными, вытирают их насухо и только после этого смазывают пастой. Она хорошо всасывается и не требуется никаких повязок. Процедура делается перед ночным сном. Обычно 2-х недельный курс помогает избавиться от косточек и пяточных шпор, но может случиться, что лечение следует проводить и более длительное время. Пяточные шпоры также быстро рассасываются, если в носок или чулок под пятку насыпать щепотку красного молотого перца и ходить с ним целый день. Больные уже после первого дня отмечают заметное облегчение, а через неделю-полторы вообще забывают о беспокоящих их болях.

Пяточная шпора ("шипы")

"Пяточная шпора", "шипы на ногах". В начале заболевания боль возникает при ходьбе. Особенно поутру, при нагрузке возникает острая боль. Затем в течение дня боль при ходьбе утихает, к вечеру вновь усиливается. Со временем боль приобретает стойкий характер. Особенно мучительна ходьба при двустороннем процессе; иногда страдальцы передвигаются на костылях. Воспаление может быть внизу или у места прикрепления ахиллова сухожилия. В первом случае Вы ощущаете острую, жгучую боль при опоре на пятку ("гвоздь в пятке"). Во втором случае Вы вынуждены носить обувь без задника.

Что такое пяточная шпора

Природа пяточной шпоры - сочетание двух явлений:
воспаление синовиальной сумки (бурсит) или надкостницы (периостит), а также дегенеративно-дистрофические изменения в прилегающих к "шпоре" тканях.
шиповидное костное разрастание на подошвенной поверхности пяточных костей, то есть собственно "шпора"


Костные разрастания находят и у тех, кто ни на что не жалуется (до 25% рентгенологически обследованных в пожилом и старческом возрасте). Когда нет первого явления, сама по себе анатомическая "шпора" не болит, не означает заболевания. И наоборот, бывает выраженная клиника без или почти без рентгенологических признаков. Также это заболевание связано с изменением обменных процессов. Часто болезни предшествуют дегенеративные изменения из-за микротравм сухожилий, связок при чрезмерных нагрузках. Образование "рыхлых" пяточных шпор характерно для хламидийной инфекции.

У кого бывает пяточная шпора

Распространённость пяточной шпоры высока: около 10% заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предрасположены к развитию пяточной шпоры люди с избыточным весом, заболеваниями позвоночника и крупных суставов ног, плоскостопием, а также спортсмены при длительных местных перегрузках стопы.

Болеют в основном женщины 40 лет и старше.

Лечат болезни врачи, а исцеляет...? Типовое лечение пяточной шпоры

Народных и официальных методов лечения пяточной шпоры много. Наверно, потому, что нет достаточно хорошего. Применяются:

• Физиотерапия (ультразвук, рентген, прогревания) вместе с применением нестероидных препаратов в виде мазей;
• Инъекции гормональных препаратов (гидрокортизон и др.) в область пяточных шпор;
• Компрессы (корень хрена, чёрная редька, свиное сало, ...);
• Растирания травами (настой цветков, почек сирени, ...);
• Минеральные ванны, лечение грязями и глиной;
• В качестве "кровоочистительного средства" настой цветков бузины черной внутрь;
• Разгрузка с помощью стелек и подпятников, ортопедической обуви;
• Антибактериальное лечение при инфекции;
• Операции - сбивание шпоры долотом и иссечение изменённых тканей;
• Новый метод лечения - ударно-волновая терапия. Эти ударные волны проходят через мягкие ткани и разрушают кости и кальцификаты. По сравнению с обычной операцией меньше риск осложнений.

Ни один из перечисленных методов не сочетает эффективность, безопасность и доступность. К тому же все эти методы, кроме разве что фитотерапии (траволечения), местные и не влияют на такие общие причины заболеваний, как сниженный иммунитет, нарушения минерального обмена. Может ли такое лечение убрать возможность повторения пяточной шпоры или возникновения похожего воспаления в другом месте (например, бурсита коленного сустава)?

Лечат болезни врачи, а исцеляет прирoдa.

Более высокий уровень заботы о Вашем здоровье - это забота о его восстановлении и созидании.

Современная наука выдвинула новую концепцию:

раньше считалось, что предотвратить развитие заболевания можно, лишь устранив отрицательное воздействие на организм, а ныне установлено, что при успешной работе всех органов и систем организм сам справляется с негативными воздействиями внешней среды и остаётся в порядке!

Вы можете раскрыть возможности Вашего организма, обеспечив его веществами, необходимыми для протекания всех процессов.

Для иммунной системы наиболее важны:

Минералы: селен, цинк, кальций, железо, йод, марганец;

Витамины: A, B5, C, D, F, PP;

Нормализация кишечной микрофлоры (она участвует в усвоении жизненно важных веществ и синтезирует ряд витаминов, и её надо восстанавливать после лечения антибиотиками, отравлений, инфекций. Её количество снижается с возрастом и при отрицательном влиянии внешней среды. Ни один городской житель, если он в последние полгода не делал анализ на дисбактериоз или не принимал особые меры для её нормализации, не может поручиться, что она у него в порядке.)

Для костно-суставной системы в первую очередь необходим кальций. С одной стороны, россияне обычно недополучают его с пищей, и, с другой стороны, для нормализации обмена кальция важны витамин D, фосфаты, цинк, марганец, витамин С и другие факторы.

Оказалось, с улучшением качества питания боли в пятке тоже могут уйти.

Какую дополнительные выгоду и пользу Вы получаете?

• Возрастает Ваша уверенность в завтрашнем дне;
• Постоянно хорошее самочувствие приносит Вам успехи в работе и укрепляет Вашу семью, повышает Вашу значимость;
• Поскольку Вы не склонны к самоистязанию бесплатной медициной, Вы предотвращаете значительные расходы на пребывание в стационаре (десятки долларов в день), диагностику (от десятков до сотен долларов), операции, переезд к месту лечения.
• Улучшается Ваш внешний вид.

Как избавиться от шпор

Чаще оно появляется на подошвенной поверхности, реже - в месте прикрепления ахиллова сухожилия на задней стороне кости. Обычно страдают от пяточной шпоры обе ноги. Первое время после появления она не дает о себе знать, поскольку развивается бессимптомно. Но затем при ходьбе возникает боль в области пятки сначала на одной, а потом и на другой ноге, так как разрастающийся шип травмирует окружающие мягкие ткани.

Появление пяточной шпоры могут вызывать избыточный вес, слишком большая нагрузка на ступни, связанная с работой на ногах, плоскостопие и даже просто тесная обувь, которую вы постоянно носите.

Внешне шпора никак не проявляется. Но если вы начнете прощупывать пятку, то даже при слабом надавливании почувствуете боль в месте костного шипа.

Первое, что нужно сделать при появлении шпоры, это начать носить более свободную обувь, может быть, даже на полразмера больше вашего обычного. Помогает избавиться от боли, но не от шпоры самодельный "бублик" из ваты и марли или поролона, который подкладывают под пятку. В летнее время, чтобы не было боли при ходьбе, следует положить под пятку подушечку из свежей травы мокрицы, завернутой в один слой марли.

Для того чтобы избавиться от шпоры, в народной медицине есть несколько проверенных средств.

Рецепт 1. Насыпать в полулитровую банку перегородки из 2-3 кг грецких орехов, залить их 0,5 л водки и настаивать в темном месте 2 недели до образования темно-коричневой жидкости. Процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения продолжается, пока не будет выпита вся настойка. При необходимости его можно повторить.

Рецепт 2. Нарезать мелкими кусочками в стеклянную емкость 100 г несоленого свиного сала или положить такое же количество смальца, влить 100 мл уксусной кислоты, добавить 1 разбитое куриное яйцо со скорлупой. Полученную смесь тщательно перемешать и поставить в темное место на 21 день, периодически помешивая, пока не образуется однородная белая эмульсия с резким запахом.

Пятку попарить в горячей воде и на больное место, а также на подошву наложить эмульсию, прикрыв ее ватным тампоном и завязав бинтом. Можно просто втереть эмульсию в пятку и подошву и надеть носки. При появлении жжения процедуру следует прекратить, смыв эмульсию теплой водой. Проводить такую процедуру нужно в течение 3-5 дней. При необходимости ее можно повторить через 2-3 дня.

Рецепт 3. Натереть на терке половину головки чеснока и привязывать кашицу к больному месту. Можно делать это на ночь, но в случае появления жжения процедуру следует прекратить. Кроме того, можно насыпать в носки молотый красный перец или картофельный крахмал и ходить так в течение дня.

Рецепт 4. В течение 2 недель настаивать в темном месте 60 головок опавшего одуванчика в стакане нашатырного спирта. Процедить и смазывать шпору этой настойкой.

Рецепт 5. С утра привязывать к подошвам свежие листы майского лопуха, подорожника, мать-и-мачехи или молодой капусты и так ходить весь день, раз или два сменив зелень.

Лечение с помощью лекарственных трав следует продолжать, пока не прекратится боль при ходьбе. 



Лечение народными средствами требует довольно длительного времени - от 2 до 6 недель. Рекомендуется выполнять одну из нижеперечисленных процедур:

• Делать теплые ножные ванночки перед сном с добавлением 1 стакана собственной мочи на 0,5 л воды. Продолжительность 15 -30 минут. После процедуры ноги не вытирать, а промокнуть, надеть теплые носки и лечь спать.
• Делать теплые ножные ванны с крепким солевым раствором. Лучше использовать морскую соль, но можно и поваренную. На 1 литр воды - 2-3 столовых ложки (с верхом) соли. Длительность ванны - 30-40 минут. Вода должны быть горячей (чтобы ноги терпели). После процедуры ноги вытереть насухо, надеть теплые носки и лечь спать.
• Ломтик старого свиного сала приложить к больному месту и закрепить, надев носок, сверху полиэтиленовый пакет и сверху еще один носок. При такой фиксации сало не смещается даже при ходьбе.
• Ломтики сырого картофеля приложить к пятке и зафиксировать, надев тугой носок.
• Распарить ногу в горячей ванночке, затем обложить больное место глиняной мазью или глиняными лепешками на 20 минут. И так каждый вечер до тех пор, пока не станет лучше.
• Приготовить настойку цветков сирени обыкновенной: сухие цветки залить водкой в соотношении 1:10, настоять 8-10 дней в хорошо закрытой посуде, затем процедить. Пить полученную настойку по 30-50 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день, а также натирать больную ногу.
• Часто используют 10-процентную настойку кедровых орехов (20 г дробленых орехов настоять в 200 г водки 10 дней), пить по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
• Черную редьку в шкурке потереть на мелкой терке, полученную кашицу прикладывать на ночь к шпоре. Утром пятку промыть теплой водой. Обычно бывает достаточно трех процедур.
• Лист подорожника (не мыть) прикладывать «изнанкой» к пятке, когда высохнет – заменить на новый. Первые 3-4 дня могут быть сильные боли, потерпите, через две недели забудете о своих шпорах.
• Трехлитровую кастрюлю заполнить мелким картофелем и картофельными очистками, сварить до готовности, переложить в таз и все это разминать ногами, пока не остынет. Ноги вытереть, на подошвы нанести йод в виде сеточки и надеть носки. Курс лечения - 7 процедур.
• Флакон тройного одеколона, два флакона аптечной валерьянки, два флакона йода, пять стручков горького перца смешать и настаивать сутки в темной бутылке. Смазать на ночь больные места и укутать.
• Сырое яйцо вымыть, целиком положить в маленькую баночку, залить уксусной эссенцией, закрыть крышкой и поставить в холодильник, пока не растворится скорлупа (примерно 10 дней). Яйцо вынуть стальной ложкой и положить в эмалированную миску, снять пленку, растереть и залить оставшейся эссенцией, хорошо размешать, добавить 40 г сливочного несоленого масла. Мазь готова, срок годности 2-3 года. Пятки смазать и надеть хлопчатобумажные носки
• Столовую ложку меда, пузырек йода (50 мл), чайную ложку мелкой поваренной соли смешать. Нанести на ватку или бинт, наложить на пятку, обвернуть целлофаном и туго прибинтовать. Утром походить минут 15 с повязкой, затем снять. Этого количества мази хватит на пять процедур.
• На лист кочана капусты нанести чайную ложку меда и закрепить на пятку, на всю ночь, утром смыть теплой водой. Процедуру повторить три раза.
• Спорыш (горец птичий), свежую траву, положить себе в обувь и ходить целый день. На следующий день старую траву выбросить, и вложить новую
• Распарить ноги в горячей ванночке, затем с делать компресс из медицинской желчи на ночь.

Средства народной медицины при лечении шпор на ногах

Народная медицина при лечении шпор рекомендует натереть половину головки чеснока и привязать его на 3-4 часа к шпоре и повторять процедуру повторять до полного исчезновения боли. При жжении процедуру прекратить.

Для того чтобы уменьшить боль при ходьбе, рекомендуют приложить к пяточной шпоре кусочек алюминиевой фольги.

Народное средство лечения шпор на ногах из соды: Растворить столовую ложку соды и 10 капель йода в 3х литрах горячей воды. Парить ноги в тазике с такой водой в течение 10 минут, После чего вытереть ноги, а больные места смазать на ночь йодным раствором.

Средство из мумие при лечении: Растворить на водяной бане в 100г. мёда 5г. мумиё и натирать на ночь больные места.

Так же народная медицина рекомендует привязать к шпоре свежий лист майского лопуха, или лист подорожника, или лист мать-и-мачехи и пить настой из листьев брусники.

Шпоры в пятке (спазм мышцы flexor digitorum brevis)

Возможные причины

Шпоры в пятке врачи относят к подошвенным связкам. Это одна из наиболее расстраивающих и трудноразрешимых проблем ступни, с которыми мы сталкиваемся. Для многих больных — боль переходит в хроническое состояние, часто длящееся два-три года и развивается без внешнего повреждения. Часто боль в пятке — с менее, чем удовлетворительным результатом — лечат лекарствами, прописывают специальную обувь, инъекции кортизона и так далее.


Больные с проблемой в пятке чувствуют болезненное ощущение и боль с той стороны, где мускул flexor digitorum brevis (короткий сгибатель пальца) прикрепляется на дне ступни к переднему краю пяточной кости (calcaneus). Эти мышцы сгибают носок ноги и большие пальцы по направлению к земле.


Я полагаю, что здесь существуют три причины мускульных спазмов:


• Положение во время сна на животе, при этом большие пальцы направлены вниз, как в балете, или на спине, когда тяжелое одеяло давит на верхнюю часть ступни. Оба положения направляют большие пальцы ног книзу. Здесь короткий сгибатель (flexor digitorum brevis) сокращен и расслаблен. Спазм может быть вызван при мгновенном движении ступни вверх.

• Толкание или поднимание тяжелого предмета носком ноги может быть причиной самопроизвольного расслабления мышц подошвы ступни. Неожиданное движение ступни вверх может вызвать спазм мышц подошвы. Это может случиться, к примеру, когда вы поднимаете тяжелую или просевшую дверь гаража носком ноги и большими пальцами. Если дверь внезапно поддастся, вы можете вогнать мускул (или мускулы) подошвы ступни в спазм.

• Причиной спазма может быть многократное использование мускула flexor digitorum brevis (это единственный мускул подошвы, который крепится к пятке). Такое часто случается, когда люди носят свободные, плоские сандалии. Им приходится при ходьбе многократно сгибать ступню и большие пальцы для того, чтобы обувь не слетала с ноги.


Симптомы

Боль обычно усиливается, когда вы просыпаетесь утром и когда вы начинаете ходить после долгого перерыва. Иногда на короткое время удается "заходить" болезненное ощущение, но, как правило, оно возвращается и усиливается при продолжительной ходьбе или стоянии на ногах.

Рентген ступни (который почти всегда является излишним) может выявить шпору в пяточной кости. Шпора в пятке, однако, не является причиной боли в пятке. Наоборот, шпора-то и возникает из-за тяги спастического мускула в том месте, где он крепится к пяточной кости. Часто, впрочем, бывает сложно убедить человека, увидевшего визуальное доказательство наличия шпоры на рентгеновском снимке, что в действительности виновником боли является невидимый мускул.

Боль вызывается прямым надавливанием на болевую точку. Однако продолжительное стояние на ногах или ходьба могут сделать что-то вроде массажа биологически активных точек, что приносит временное облегчение. Действие мускула или нагрузка на него при толкании больших пальцев, натыкающихся на препятствие, вниз (когда вы поднимаетесь босиком по ступеням), могут доставлять некоторую боль. Также может причинять боль натягивание мускула при сгибании ступни вверх.

Найти точку боли

Спастический мускул берет свое начало со дна и спереди пяточной кости. Этот мускул прикрепляется к четырем внешним пальцам и сгибает их. Он также тянет дно носка ноги к пятке. Я еще раз подчеркиваю: шпора появляется в результате тяги плотного мускула в том месте, где он крепится к пяточной кости. Это обычно и есть место, где вы можете обнаружить болевую точку. После того, как мускул расслаблен, болевая точка перестает быть проблемой. Часто костная шпора со временем исчезает.


«Сложить и удержать»


Для лечения боли (шпоры) в пятке сложите подошву ступни, двигая пятку и пальцы навстречу друг другу. Вы можете попросить кого-нибудь помочь вам. Лягте на живот и согните колено так, чтобы ступня глядела в потолок. Попросите кого-нибудь придвинуть пятку к пальцам, а пальцы — к пятке.

Вы можете также заниматься лечением и без посторонней помощи. В положении сидя поднимите больную ступню вверх по направлению к колену другой ноги. Положите ногу на него и на бедро. Сложите чашечкой большой и указательный пальцы правой руки за больной пяткой и придвигайте пятку к пальцам ноги. Левой рукой толкайте носок ступни и пальцы ноги к пятке. Если вы все делаете правильно, вы увидите складки на подошве. Имейте в виду: здесь у вас не хватит рук для того, чтобы нащупать болевую точку и понаблюдать ее расслабление!

Можно выбрать другой способ. Из положения стоя вы можете положить ступню на мягкий стул и придвинуть пятку к пальцам ступни. Стул помогает придвигать пальцы — к пятке. Удержите это положение как минимум в течение девяноста секунд. Затем медленно вернитесь в первоначальное положение.

После этого напрягите подошву ступни и мышцы икры, встав всей плоскостью правой ступни и пятки на пол. Выдвиньте левую ногу вперед, согнув колено. Сохраняя равновесие при помощи стола или стены, наклонитесь вперед, натянув мышцы правой икры и согнув правую стопу в лодыжке вверх. Удержите эту позу, растягивающую нужные мышцы, в течение девяноста секунд или больше — трижды или четырежды. Делайте это осторожно, медленно и без рывков.

Для этого состояния я также рекомендую мягкие патентованные супинаторы и противовоспалительные лекарства (такие, как аспирин, ибупрофен или противовоспалительные средства, какие пропишет врач) на период от десяти до четырнадцати дней при отсутствии противопоказаний.

Выполнение этого натягивания мышц во время, предшествующее сну, часто предотвращает судороги икроножных мышц, на что обычно жалуются престарелые пациенты. Однако не смешивайте судороги этих мышц с мускульным спазмом, который вы можете лечить методом «Сложить и удержать».

Плантарный фасциит - это заболевание, которое часто называется пяточной шпорой. Основным симптомом этой болезни является боль в пяточной области, которая возникает или усиливается при переносе веса тела на больную ногу. Боль в пяточной области может быть обусловлена и другими заболеваниями. При этом диагностика причины пяточной боли требует проведения дополнительных лабораторно-инструментальных методов, и в ряде случаев может представлять определенные трудности.

Анатомия

Плантарная (подошвенная) фасция представляет собой очень прочную, плотную соединительнотканную мембрану, которая начинается от бугра пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Функция подошвенной фасции заключается в поддержании продольного свода стопы, так же как тетива поддерживает стрелковый лук в согнутом состоянии. Когда человек стоит на твердой поверхности на плантарную фасцию действует сила, примерно равная половине веса его тела. Эта сила направлена на уменьшение кривизны поперечного свода стопы. Согласно законам биомеханики наибольшее напряжение тканей плантарной фасции возникает в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости. В результате в этой зоне могут возникать микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самопроизвольно и не сопровождаются развитием воспаления и значительных морфологических изменений. Однако у некоторых пациентов хроническая микротравматизация фасции приводит к развитию асептического (безмикробного) воспаления и появлению хронического болевого синдрома. Как компенсаторная реакция организма в зоне хронического воспаления фасции могут образовываться костные выросты (пяточные шпоры). При рентгенологическом исследовании пяточной области они выглядят в виде остроконечных шипов.

Причины

Появление пяточной боли может быть обусловлено несколькими причинами. В некоторых случаях достаточно большая пяточная шпора, постоянно травматизирующая окружающие ткани, может стать непосредственным источником боли. Однако такое состояние встречается достаточно редко. В большинстве случаев непосредственной причиной боли является плантарный фасциит - хроническое воспаление подошвенной фасции. С возрастом в подошвенной фасции могут происходить дегенеративные изменения. Кроме того, у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию. Причиной возникновения хронической боли может также стать раздражение мелких нервных стволов, которые проходят в пяточной области. У многих пациентов истинная причина болевых ощущений остается неуточненной, так как лечение пяточной боли при всех этих патологических процессах одинаковое.

Симптомы

Основным симптомом плантарного фасциита является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при переносе веса тела на больную ногу. Наиболее сильно болевые ощущения бывают выражены утром, при первых шагах после ночного сна.

Диагноз

Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Существует несколько заболеваний, проявляющихся пяточной болью, поэтому при проведении диагностики необходимо исключить наличие этих болезней. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор. В большинстве случаев не требуется проведения других инструментальных методов визуализации. Для исключения некоторых ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева), одним из симптомов которых является пяточная боль, проводятся лабораторные методы диагностики (серологическое и биохимическое исследование крови). Эти редкие системные воспалительные заболевания в некоторых случаях могут дебютировать пяточной болью, тогда как другие симптомы присоединяются позднее.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение плантарного фасциита начинается с подбора удобной обуви. Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши в виде бубликов, которые приклеиваются к стельке в области пятки. Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений. При выраженном болевом синдроме показан прием ненаркотических анальгетиков (парацетамол, аспирин, анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективным методом лечения плантарного фасциита является лечебная блокада с суспензией глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Эти лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что приводит к быстрому стиханию местного воспаления и купированию болевого синдрома. Однако необходимо помнить, что необоснованно частое введение глюкортикоидов ведет к атрофическим изменениям в подкожно-жировой клетчатке пяточной области, что может через несколько лет привести к прогрессированию заболевания. При наличии пяточных шпор больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии. Это современный метод лечения, при этом костный вырост разрушается направленным воздействием волновой энергии.

Хирургическое лечение


Хирургическое лечение показано очень небольшому количеству пациентов с пяточной шпорой. При плантарном фасциите могут выполняться следующие хирургические вмешательства:

Удаление пяточных шпор

• Частичное иссечение плантарной фасции
• Невролиз (освобождение от сдавления) нервов в пяточной области

Удаление пяточных шпор может проводиться как через небольшой разрез, так и через прокол кожи с использованием эндоскопической техники. В настоящее время существуют противоречивые мнения об эффективности и целесообразности проведения хирургического лечения плантарного фасциита.

Народные эффективные средства:

• Делать теплые ножные ванночки перед сном с добавлением 1 стакана собственной мочи на 0,5 л воды. Продолжительность 15 -30 минут. После процедуры ноги не вытирать, а промокнуть, надеть теплые носки и лечь спать.
• Делать теплые ножные ванны с крепким солевым раствором. Лучше использовать морскую соль, но можно и поваренную. На 1 литр воды - 2-3 столовых ложки (с верхом) соли. Длительность ванны - 30-40 минут. Вода должны быть горячей (чтобы ноги терпели). После процедуры ноги вытереть насухо, надеть теплые носки и лечь спать.
• Ломтик старого свиного сала приложить к больному месту и закрепить, надев носок, сверху полиэтиленовый пакет и сверху еще один носок. При такой фиксации сало не смещается даже при ходьбе.
• Ломтики сырого картофеля приложить к пятке и зафиксировать, надев тугой носок.
• Распарить ногу в горячей ванночке, затем обложить больное место глиняной мазью или глиняными лепешками на 20 минут. И так каждый вечер до тех пор, пока не станет лучше.
• Приготовить настойку цветков сирени обыкновенной: сухие цветки залить водкой в соотношении 1:10, настоять 8-10 дней в хорошо закрытой посуде, затем процедить. Пить полученную настойку по 30-50 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день, а также натирать больную ногу.
• Часто используют 10-процентную настойку кедровых орехов (20 г дробленых орехов настоять в 200 г водки 10 дней), пить по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
• Черную редьку в шкурке потереть на мелкой терке, полученную кашицу прикладывать на ночь к шпоре. Утром пятку промыть теплой водой. Обычно бывает достаточно трех процедур.
• Лист подорожника (не мыть) прикладывать «изнанкой» к пятке, когда высохнет – заменить на новый. Первые 3-4 дня могут быть сильные боли, потерпите, через две недели забудете о своих шпорах.
• Трехлитровую кастрюлю заполнить мелким картофелем и картофельными очистками, сварить до готовности, переложить в таз и все это разминать ногами, пока не остынет. Ноги вытереть, на подошвы нанести йод в виде сеточки и надеть носки. Курс лечения - 7 процедур.
• Флакон тройного одеколона, два флакона аптечной валерьянки, два флакона йода, пять стручков горького перца смешать и настаивать сутки в темной бутылке. Смазать на ночь больные места и укутать.
• Сырое яйцо вымыть, целиком положить в маленькую баночку, залить уксусной эссенцией, закрыть крышкой и поставить в холодильник, пока не растворится скорлупа (примерно 10 дней). Яйцо вынуть стальной ложкой и положить в эмалированную миску, снять пленку, растереть и залить оставшейся эссенцией, хорошо размешать, добавить 40 г сливочного несоленого масла. Мазь готова, срок годности 2-3 года. Пятки смазать и надеть хлопчатобумажные носки
• Столовую ложку меда, пузырек йода (50 мл), чайную ложку мелкой поваренной соли смешать. Нанести на ватку или бинт, наложить на пятку, обвернуть целлофаном и туго прибинтовать. Утром походить минут 15 с повязкой, затем снять. Этого количества мази хватит на пять процедур.
• На лист кочана капусты нанести чайную ложку меда и закрепить на пятку, на всю ночь, утром смыть теплой водой. Процедуру повторить три раза.
• Спорыш (горец птичий), свежую траву, положить себе в обувь и ходить целый день. На следующий день старую траву выбросить, и вложить новую
• Распарить ноги в горячей ванночке, затем с делать компресс из медицинской желчи на ночь.

X. А. МУСАЛАТОВ, кандидат медицинских наук